{"id":8039,"date":"2023-03-28T11:28:25","date_gmt":"2023-03-28T09:28:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8039"},"modified":"2023-03-28T11:28:25","modified_gmt":"2023-03-28T09:28:25","slug":"fattori-influenzanti-la-perdita-di-precarico-delle-viti-protesiche-una-revisione-critica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/fattori-influenzanti-la-perdita-di-precarico-delle-viti-protesiche-una-revisione-critica\/","title":{"rendered":"Fattori influenzanti la perdita di precarico delle viti protesiche: una revisione critica"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Nelle riabilitazioni implanto-protesiche lo svitamento della vite protesica di connessione risulta essere la complicanza meccanica maggiormente frequente, nonch\u00e9 precedente alla frattura della vite stessa.
\nL\u2019obiettivo di questa revisione della letteratura \u00e8 quello di analizzare i fattori che influenzano la perdita di precarico delle viti protesiche.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> \u00c8 stata condotta una ricerca bibliografica su quattro diverse banche dati: PubMed, Scopus, Cochrane ed EBSCO. Sono state utilizzate le seguenti parole chiave per effettuare la ricerca: \u201cScrew Preload\u201d, \u201cScrew Tightening\u201d, \u201cAbutment Screw\u201d e \u201cTorque Loss\u201d. La ricerca ha fornito inizialmente un totale di 4270 articoli di cui dopo appropriata selezione solo 35 sono stati inclusi nella revisione.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> Gli articoli selezionati sono stati suddivisi in 4 argomenti principali: tecniche di serraggio; tipo di abutment e framework protesico; tipologia di viti protesiche; utilizzo di agenti lubrificanti\/sigillanti.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Diversi sono i fattori che influenzano la perdita di precarico delle viti protesiche. La passivit\u00e0 delle strutture sugli impianti e il controllo dell\u2019occlusione rappresentano sicuramente elementi fondamentali per preservare la salute delle componenti implanto-protesiche e il serraggio delle viti stesse. Tra le tecniche di serraggio diversi autori consigliano di ripetere il serraggio a distanza di alcuni minuti dal primo avvitamento. Tra le tipologie di abutment e framework anche le tolleranze, il materiale e la precisione delle componentistiche giocano un ruolo importante.
\nAnche il rivestimento delle viti protesiche, la loro adattabilit\u00e0 all\u2019interno del filetto e la forma della testa della vite risultano importanti. L\u2019utilizzo di agenti lubrificanti e sigillanti risulta un fattore molto controverso. La saliva, inoltre, risulta essere il fattore pi\u00f9 discusso: per alcuni essa aiuta a ridurre la perdita di precarico, per altri non ha alcuna influenza e per altri ancora l\u2019attrito ridotto fra le componenti implanto-protesiche dato dal liquido potrebbe addirittura risultare dannoso viste le alte sollecitazioni prodotte.
\nRisulta perci\u00f2 necessario controllare periodicamente a livello clinico l\u2019eventuale svitamento delle viti protesiche al fine di non incorrere in complicanze maggiori.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il fitting della protesi sugli impianti, l\u2019occlusione e il serraggio delle viti protesiche rappresentano la base per favorire la sopravvivenza a lungo termine delle protesi implantari e degli impianti stessi. Tuttavia, diversi sono i fattori che influenzano la perdita di precarico delle viti protesiche. Al fine di prevenire complicanze meccaniche a livello delle connessioni, il clinico deve conoscere di che natura sono questi fattori relativamente sia alla protesi implantare generale che al sistema implanto-protesico da lui utilizzato nei singoli casi clinici.<\/p>\n

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