{"id":8043,"date":"2023-03-28T11:37:08","date_gmt":"2023-03-28T09:37:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8043"},"modified":"2023-03-28T11:37:49","modified_gmt":"2023-03-28T09:37:49","slug":"gestione-odontoiatrica-del-paziente-esposto-a-iperbarismo-revisione-della-letteratura-e-guida-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/gestione-odontoiatrica-del-paziente-esposto-a-iperbarismo-revisione-della-letteratura-e-guida-clinica\/","title":{"rendered":"Gestione odontoiatrica del paziente esposto a iperbarismo. Revisione della letteratura e guida clinica"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Nella pratica clinica \u00e8 sempre pi\u00f9 frequente dover gestire pazienti esposti a iperbarismo, perch\u00e8 praticanti attivit\u00e0 subacquee o sottoposti a ossigeno terapia iperbarica. Le variazioni della pressione ambientale determinano numerosi effetti sull\u2019organismo umano, ivi incluso l\u2019apparato stomatognatico.
\n\u00c8 stata condotta una revisione della letteratura al fine di evidenziare le principali problematiche orali che possono manifestarsi nell\u2019esposizione ad aumentate pressioni ambientali. Sono inoltre state raccolte le indicazioni per il clinico, emerse dalla letteratura, al fine di fornire all\u2019odontoiatra generico una guida rapida da seguire per prevenire le complicanze orali del disbarismo o per diagnosticarle e trattarle pi\u00f9 correttamente qualora esse si siano gi\u00e0 presentate.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Sono state individuate 6 tematiche principali e una serie di parole chiave da usare nella ricerca su Pubmed.gov. Sono stati poi selezionati gli articoli reperiti, scartando quelli non utilizzabili, per giungere all\u2019analisi di circa 80 lavori. Infine, sono state sintetizzate le indicazioni desumibili dalla letteratura.<\/p>\n

RISULTATI E CONCLUSIONI:<\/strong> In letteratura \u00e8 descritto come l\u2019esposizione ad ambiente iperbarico possa determinare alterazioni a carico di denti, tessuti molli, protesi, ATM, ossa mascellari e strutture nervose. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto principalmente alla variazione di volume dei gas presenti all\u2019interno di spazi aerei fisiologici o patologici, secondo la legge di Boyle, o, in alcuni casi, all\u2019azione meccanica del boccaglio dell\u2019erogatore. Se queste alterazioni si verificano durante un\u2019immersione subacquea possono minare l\u2019integrit\u00e0 psicofisica del subacqueo, riducendo la sua capacit\u00e0 di gestire le diverse fasi dell\u2019immersione, specie quelle pi\u00f9 critiche della risalita e decompressione. Se si verificano durante una seduta di ossigeno terapia iperbarica possono determinarne l\u2019interruzione prematura, inficiando il trattamento.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> \u00c8 importante che il clinico sappia riconoscere e trattare tutte le condizioni orali che possono esitare in lesioni o danni durante l\u2019esposizione a iperbarismo. \u00c8 auspicabile che il paziente si presenti a effettuare immersioni subacquee od ossigeno terapia iperbarica con una bocca in condizioni di stabilit\u00e0 e salute. Prima di iniziare l\u2019attivit\u00e0 subacquea specialmente si raccomanda di trattare carie primarie e secondarie, sostituire i restauri di qualit\u00e0 scadente, verificare lo stato delle eventuali otturazioni canalari esistenti, verificare la ritenzione e cementazione di protesi fisse, far rimuovere eventuali protesi mobili
\n(durante l\u2019immersione subacquea), rimuovere eventuali elementi dentari estremamente mobili che potrebbero impedire il corretto uso dell\u2019erogatore. I pazienti che hanno subito interventi di chirurgia orale devono attendere almeno una settimana prima di immergersi.
\nQualora il paziente, in seguito a immersione subacquea, riferisca la comparsa di lesioni ai tessuti molli provocate dall\u2019erogatore o la comparsa di sintomatologia ATM si raccomanda di verificare lo stato del boccaglio, predisponendo eventualmente un boccaglio individuale.<\/p>\n

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