La parodontite \u00e8 una malattia causata da un accumulo di placca batterica a livello del margine gengivale che pu\u00f2 comportare una disbiosi e un\u2019alterazione della risposta immunitaria-infiammatoria risultando in una progressiva distruzione dei tessuti di
\nsupporto del dente e perdita dentale.
\nRappresenta un problema di salute pubblica data la sua alta prevalenza (circa il 50% degli adulti) e associata morbidit\u00e0. \u00c8 infatti collegata non solo a una potenziale perdita di funzione masticatoria, insorgenza di problematiche estetiche e quindi disparit\u00e0 sociale, ma anche a una serie di malattie sistemiche (diabete, malattie cardiovascolari, parto prematuro) e incremento della mortalit\u00e0.
\nLa parodontite \u00e8 valutabile clinicamente con una sonda parodontale che evidenzia perdita di attacco interprossimale (ovvero perdita ossea radiografica) e tasche parodontali associate a sanguinamento.
\nLa sua classificazione considera non solo la severit\u00e0 della malattia e la sua eventuale complessit\u00e0 di trattamento (Stadio) ma anche il rischio di progressione futura e l\u2019impatto che pu\u00f2 avere a livello sistemico (Grado). La severit\u00e0 peggiore identifica la parodontite di Stadio IV, che presenta le medesime caratteristiche di severit\u00e0 dello Stadio III (perdita di attacco >5 mm, perdita ossea radiografica severa) ma un maggiore numero di elementi dentari persi, difetti severi della cresta edentula e disfunzione masticatoria dovuta a un numero ridotto di elementi dentari presenti (< di 10 coppie antagoniste), mobilit\u00e0 > Grado 2 generalizzata o eventuale collasso occlusale dovuto a migrazione e sventagliamento dentale.
\nDopo la pubblicazione delle Linee Guida per il trattamento della parodontite di Stadio I-II-III, recentemente sono state pubblicate le Linee Guida per il trattamento della parodontite di Stadio IV.
\nPer tutte le forme di parodontite il trattamento prevede una serie di passi successivi: lo Step 1 mira a fornire le istruzioni di igiene orale, modificare i fattori di rischio e rimuovere il biofilm batterico sopragengivale; lo Step 2 mira a rimuovere il biofilm batterico sottogengivale; lo Step 3, che in caso di tasche residue dopo la terapia di Step 1 e 2 ha lo scopo di eliminare queste tasche mediante una ristrumentazione non chirurgica sottogengivale o una terapia chirurgica (di accesso, resettiva o rigenerativa); lo Step 4 mira a mantenere il risultato ottenuto di salute parodontale mediante una terapia di supporto individualizzata.
\nNel caso di parodontite di Stadio IV la disfunzione masticatoria necessita di un trattamento pi\u00f9 complesso, di tipo multidisciplinare, al fine di consentire anche una riabilitazione masticatoria.
\nLo scopo di questo lavoro \u00e8 illustrare la diagnosi e la terapia di un caso di parodontite di Stadio IV.<\/p>\n
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