{"id":8279,"date":"2023-05-23T14:56:36","date_gmt":"2023-05-23T12:56:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8279"},"modified":"2023-05-23T14:56:36","modified_gmt":"2023-05-23T12:56:36","slug":"rialzo-del-seno-mascellare-innovativo-approccio-crestale-tecnica-atraumatica-con-frese-multilama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/rialzo-del-seno-mascellare-innovativo-approccio-crestale-tecnica-atraumatica-con-frese-multilama\/","title":{"rendered":"Rialzo del seno mascellare, innovativo approccio crestale: tecnica atraumatica con frese multilama"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Il posizionamento di impianti nella mascella posteriore \u00e8 molto spesso una sfida per il chirurgo orale in relazione alla pneumatizzazione del seno mascellare e il contestuale riassorbimento osseo crestale in seguito a estrazione dentaria. Negli ultimi anni molte tecniche con approccio crestale sono state introdotte utilizzando una grande variet\u00e0 di frese e strumenti. Un problema associato a tali tecniche \u00e8 la mancanza di visibilit\u00e0 durante l\u2019apertura del pavimento del seno mascellare e la manipolazione della membrana di Schneider.<br \/>\nQuesto caso, selezionato fra una serie di casi clinici, illustra una nuova procedura chirugica, minimamente invasiva con l\u2019ottenimento del rialzo della mucosa del seno mascellare per via transcrestale, inserimento di biomateriale e contestuale posizionamento implantare quando lo spessore osseo al di sotto del seno \u00e8 limitato a \u22655 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> Il caso tratta della riabilitazione implanto-protesica di un giovane paziente di sesso maschile con edentulia dell\u20191.6 e del 2.6 e la presenza in ambedue i siti di circa 5 mm di osso crestale residuo al di sotto del seno mascellare. Per il rialzo della mucosa del seno mascellare \u00e8 stata utilizzata una nuova atraumatica tecnica chirurgica transcrestale: il \u201cprotocollo Rialto\u201d. La caratteristica di questo nuovo protocollo chirurgico \u00e8 di elevare in modo graduale e atraumatico la mucosa del seno mascellare attraverso l\u2019utilizzo di frese multilama di vari diametri, a seconda dell\u2019impianto programmato, presenti nel kit e di mini scollatori per disgiungere e rialzare la mucosa sinusale. Le frese multilama sono state progettate con l\u2019intento di preservare l\u2019integrit\u00e0 della membrana sinusale; inoltre, gli stop fresa correlati consentono la loro penetrazione senza il temuto rischio di ledere la mucosa del seno mascellare. In ambedue i siti la procedura chirurgica \u00e8 stata la medesima con la sola variante che in zona 1.6 non \u00e8 stato utilizzato del biomateriale come riempitivo ma soltanto osso, ottenuto durante la preparazione dell\u2019alveolo chirurgico dalla funzione della fresa multilama, insieme al collagene e al coagulo sanguigno. Sono stati inseriti contestualmente alla procedura chirurgica due impianti in titanio aventi diametro di 4 mm e lunghezza di 10 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> Il decorso intra- e post-operatorio si \u00e8 svolto senza alcuna complicanza. Si \u00e8 ottenuto in ambedue i siti un\u2019ottima stabilit\u00e0 primaria, che ha permesso di inserite immediatamente le viti di guarigione. Il paziente \u00e8 stato controllato settimanalmente il primo mese e mensilmente durante la guarigione. Dopo 6 mesi dall\u2019intervento il caso \u00e8 stato finalizzato con corone in lega non preziosa e ceramica avvitate relative all\u20191.6 e al 2.6. In ambedue i siti chirurgici \u00e8 stata ottenuta una rigenerazione ossea all\u2019interno del seno mascellare di circa 4 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> La tecnica descritta \u00e8 una valida alternativa all\u2019utilizzo degli osteotomi di Summer e del martelletto chirurgico per l\u2019ottenimento del rialzo del seno mascellare per via crestale. La tecnica ha come obiettivo la riduzione delle pi\u00f9 comuni complicanze intra- e postoperatorie e il discomfort del paziente durante la procedura chirurgica; inoltre, la riduzione dei tempi di guarigione poich\u00e9 il processo di rigenerazione e di osteointegrazione avvengono contemporaneamente. L\u2019approccio relativo all\u2019utilizzo del protocollo Rialto \u00e8 risultato essere una tecnica semplice e predicibile con bassa morbilit\u00e0 del paziente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> La tecnica descritta viene utilizzata per la riabilitazione del mascellare posteriore edentulo avente lo spessore della cresta ossea residua, al di sotto della mucosa del seno mascellare, \u22655 mm.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Il posizionamento di impianti nella mascella posteriore \u00e8 molto spesso una sfida per il chirurgo orale in relazione alla pneumatizzazione del seno mascellare e il contestuale riassorbimento osseo crestale in seguito a estrazione dentaria. Negli ultimi anni molte tecniche con approccio crestale sono state introdotte utilizzando una grande variet\u00e0 di frese e strumenti. 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