{"id":8419,"date":"2023-08-25T09:04:17","date_gmt":"2023-08-25T07:04:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8419"},"modified":"2023-08-25T10:41:04","modified_gmt":"2023-08-25T08:41:04","slug":"pianificazione-ortodonticochirurgica-metodo-analogico-vs-digitale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/pianificazione-ortodonticochirurgica-metodo-analogico-vs-digitale\/","title":{"rendered":"Pianificazione ortodonticochirurgica: metodo analogico vs digitale"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI: <\/strong>La pianificazione del trattamento ortodontico-chirurgico \u00e8 un momento fondamentale del flusso di lavoro che richiede estrema precisione e affidabilit\u00e0 per il raggiungimento del successo terapeutico. Accanto alla metodica di set-up tradizionale (TSP), negli ultimi anni si \u00e8 assistito all\u2019introduzione di una pi\u00f9 moderna tecnica di pianificazione ortodontico-chirurgica digitale (VSP).
\nScopo del presente studio \u00e8 quello di analizzare una serie di casi clinici progettati con approccio analogico o con approccio digitale, evidenziando per ciascuna metodica vantaggi\/svantaggi e limiti.<\/p>\n

MATERIALI E METODI: <\/strong>Sono state valutate cinque programmazioni di casi clinici ortodontico- chirurgici pianificati con metodo analogico o digitale, analizzando dettagliatamente gli step di ogni set-up. Sono stati trattati i seguenti casi: impattamento del mascellare superiore (gummy smile associato a open bite scheletrico); chirurgia bimascellare (terza classe scheletrica e dentale associata a inversione del morso e alterazione dell\u2019indice di Bolton); chirurgia bimascellare con tripartizione (II classe con open bite anteriore scheletrico e dentale, deficit trasversale severo del mascellare superiore e agenesia dei secondi premolari inferiori); chirurgia bimascellare (III classe scheletrica con asimmetria mandibolare e open bite); chirurgia bimascellare (III classe scheletrica iperdivergente con asimmetria mandibolare e mascellare).<\/p>\n

RISULTATI: <\/strong>La pianificazione digitale di un intervento ortodontico-chirurgico presenta indubbiamente notevoli punti a favore in termini di predicibilit\u00e0 e accuratezza, soprattutto in casi di gravi dismorfosi cranio-facciali. Il set-up digitale consente la previsualizzazione del risultato programmato, la realizzazione di simulazioni multiple e sovrapposizioni tra file STL, 2D e 3D.
\nSono, inoltre, evidenti: riduzione dei tempi di lavoro, miglioramento nella comunicazione tra specialisti e tra \u00e9quipe-medica e paziente, facilitazione delle fasi di archiviazione e assenza di usura\/ degradazione nel tempo dei modelli occlusali elaborati.
\nAccanto a questi vantaggi, attualmente sono da riconoscere i costi di acquisizione delle apparecchiature e la relativa curva di apprendimento. I limiti delle tecniche analogiche invece risiedono nella valutazione bidimensionale di strutture anatomiche tridimensionali e in indaginosi passaggi che possono aumentare la presenza di errori.<\/p>\n

CONCLUSIONI: <\/strong>La pianificazione di interventi di chirurgia ortognatica attraverso il flusso di lavoro digitale risulta una metodica sicura, che permette di optare per scelte terapeutiche pi\u00f9 predicibili e riproducibili grazie alla previsualizzazione del risultato intermedio e finale, superando i limiti della progettazione analogica.
\nAd oggi tale pianificazione trova principale impiego nella risoluzione di casi clinici complessi, con l\u2019obiettivo per\u00f2, nel breve tempo, di assurgere a gold standard nell\u2019elaborazione della diagnosi e del piano di trattamento anche dei casi routinari.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Rendere il clinico consapevole dell\u2019opportunit\u00e0 di potere programmare e previsualizzare, dal punto di vista ortodontico e chirurgico, casi complessi in cui \u00e8 necessario ricorrere alla chirurgia ortognatica. Prototipi CAD\/CAM o 3D printing risultano validi ausili nella gestione delle arcate e dell\u2019occlusione finale in fase pre-, intra- e post-operatoria.<\/p>\n

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