{"id":8730,"date":"2023-10-24T10:29:56","date_gmt":"2023-10-24T08:29:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8730"},"modified":"2023-10-26T10:21:44","modified_gmt":"2023-10-26T08:21:44","slug":"che-confusione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/che-confusione\/","title":{"rendered":"Che confusione"},"content":{"rendered":"

Sar\u00e0 che prescriviamo.<\/em>
\nPrescriviamo antibiotici, lo facciamo troppo di frequente, talvolta in maniera scorretta, spesso senza un buon motivo. Non che sia tutta colpa nostra. La letteratura non ci aiuta, lasciandoci spesso senza risposte. Anche per le questioni pi\u00f9 elementari, quale la scelta della migliore molecola per il trattamento di un\u2019infezione odontogena. Il risultato \u00e8, appunto, una grande confusione.<\/em><\/p>\n

Provo a chiarire il concetto: secondo l\u2019AIFA l\u2019antibiotico in assoluto pi\u00f9 impiegato in Italia \u00e8 l\u2019associazione amoxicillina e clavulanato, prescritta sei volte pi\u00f9 spesso della sola amoxicillina. Che invece \u00e8 di gran lunga la preferita dagli odontoiatri inglesi, da cui \u00e8 impiegata 140 volte pi\u00f9 spesso dell\u2019associazione con l\u2019acido clavulanico. Nella top 5 degli antibiotici preferiti dai colleghi turchi compaiono la spiramicina e la sultamicillina. Ma forse la pi\u00f9 sorprendente \u00e8 la Norvegia, dove il principio attivo utilizzato pi\u00f9 frequentemente per le infezioni odontogene \u00e8 (non lo indovinerete mai) la penicillina V, che in Italia nessuno prescrive perch\u00e9 non esiste (a meno che i vostri pazienti non siano cani o gatti). Cambiando continente scopriamo che la prima scelta per gli odontoiatri giapponesi sono le cefalosporine di terza generazione.<\/em><\/p>\n

Ha senso questa variabilit\u00e0 geografica? A me pare di no. Se poi ci inoltrassimo nel campo delle posologie o in quello ancora pi\u00f9 incerto delle profilassi, il quadro si farebbe indecifrabile.<\/em><\/p>\n

Una delle conseguenze di un uso cos\u00ec disordinato (forse irrazionale sarebbe l\u2019espressione pi\u00f9 accurata) degli antibiotici \u00e8 lo sviluppo di resistenze. Argomento fisso dell\u2019editoriale di novembre.<\/em><\/p>\n

Eccovi qualche aggiornamento sull\u2019argomento (uno solo \u00e8 una buona notizia).<\/em><\/p>\n

Nel 2019 i morti per resistenze antibiotiche nel mondo sono stati stimati tra 1.27 e 4.95 milioni. Solidi dati epidemiologici hanno mostrato un\u2019associazione tra i livelli di inquinamento atmosferico da particolato PM2,5 e resistenze antibiotiche. L\u2019intelligenza artificiale ha aiutato a individuare un potenziale nuovo antibiotico: l\u2019abaucina. Gli antidepressivi potrebbero contribuire allo sviluppo di batteri resistenti.<\/em><\/p>\n

Buona lettura.
\n<\/em><\/p>\n

Giovanni Lodi, Direttore Scientifico Dental Cadmos<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sar\u00e0 che prescriviamo. Prescriviamo antibiotici, lo facciamo troppo di frequente, talvolta in maniera scorretta, spesso senza un buon motivo. Non che sia tutta colpa nostra. La letteratura non ci aiuta, lasciandoci spesso senza risposte. Anche per le questioni pi\u00f9 elementari, quale la scelta della migliore molecola per il trattamento di un\u2019infezione odontogena. 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