{"id":8750,"date":"2023-10-25T15:10:01","date_gmt":"2023-10-25T13:10:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8750"},"modified":"2023-10-26T10:30:21","modified_gmt":"2023-10-26T08:30:21","slug":"informativa-e-consenso-in-chirurgia-orale-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/informativa-e-consenso-in-chirurgia-orale-pediatrica\/","title":{"rendered":"Informativa e consenso in chirurgia orale pediatrica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI<\/strong>: L\u2019articolo formula una proposta di consenso informato per gli interventi di chirurgia orale pediatrica, partendo dalla constatazione che il paziente, bambino o adolescente, \u00e8 soggetto in continuo accrescimento, con modificazioni strutturali e anatomiche craniofacciali e possibili rapide e radicali trasformazioni delle situazioni fisiologiche o patologiche. Il consenso all\u2019esecuzione di un piano terapeutico \u2013 a seguito di adeguata, motivata e comprensibile informazione \u2013 pu\u00f2 doversi modificare e adeguare nel tempo in relazione all\u2019evolversi della situazione e alle necessit\u00e0 cliniche: occorre considerarlo un \u201cconsenso dinamico\u201d con possibili variazioni verso decisioni cliniche talvolta anche contrastanti ancorch\u00e9 aderenti alle necessit\u00e0 createsi. Particolari problemi si pongono con i minori interdetti o inabilitati, dove il ruolo delle figure genitoriali, dei tutori e dei legali rappresentanti riveste particolare importanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI<\/strong>: Viene condotta un\u2019analisi di quanto dibattuto, nel corso degli anni, circa la tipologia di informativa da offrire al paziente e alla facilit\u00e0 di fruizione della stessa (esaustivit\u00e0, completezza, chiarezza) affinch\u00e9 il paziente stesso possa esprimersi in maniera consapevole e autonoma. Vengono prese in considerazione anche problematiche pratiche che possono insorgere relativamente alle modalit\u00e0 di acquisizione del consenso stesso, non solo di ordine burocratico-amministrativo organizzativo, ma anche assicurativo: attualmente, infatti, la maggior parte dei contratti di polizza non prevede tutela in assenza di consenso e alcune compagnie assicurative richiedono l\u2019acquisizione scritta, elemento che, se non considerato, potrebbe inficiare un\u2019adeguata copertura in caso di contenzioso. Vengono prese in considerazione le peculiarit\u00e0 della pratica chirurgica odontoiatrica applicata in una dentizione in via di sviluppo, alla necessit\u00e0 di ricorrere all\u2019anestesia locale o al protossido d\u2019azoto, alle situazioni anatomiche ma anche cronologiche ed emozionali del piccolo paziente, analizzando specificatamente le terapie pi\u00f9 frequentemente messe in pratica nel soggetto in crescita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI<\/strong>: Il consenso necessario a rendere lecita l\u2019attivit\u00e0 del sanitario \u00e8 quello fornito direttamente dal paziente, se maggiorenne, capace di intendere e di volere e di esprimersi in prima persona, non interdetto o in stato di incapacit\u00e0 naturale. L\u2019odontoiatra, in prima persona, deve informare il paziente con le opportune spiegazioni del caso, adeguate al livello intellettuale e culturale e alle sue condizioni fisico-psichiche. Diverso \u00e8 il caso del paziente nella minore et\u00e0: tale evenienza prevede l\u2019intervento di figure esercenti la potest\u00e0 genitoriale, cui spetta l\u2019onere di manifestare esplicito consenso, senza venir meno all\u2019obbligo di comunicare informazioni al minore e di tenere conto della sua volont\u00e0, compatibilmente con l\u2019et\u00e0 e con la sua capacit\u00e0 di comprensione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI<\/strong>: Dopo avere preso in esame l\u2019informativa data al paziente e a chi ne rappresenta la responsabilit\u00e0 genitoriale, viene proposta una bozza di consenso scritto personalizzato e specifico per la chirurgia orale nel soggetto in crescita e, pi\u00f9 estesamente, nel paziente nella minore et\u00e0 per agevolare il clinico nello svolgimento di questo importante passaggio dell\u2019attivit\u00e0 professionale. Il presente lavoro ha lo scopo di rappresentare una guida alla redazione di un consenso che non sia \u201cgenerico\u201d bens\u00ec \u201cpersonalizzato\u201d e lascia, pertanto, ampi spazi alla descrizione del singolo specifico caso da trattare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO<\/strong> <strong>CLINICO<\/strong>: Il tema dell\u2019informativa e della raccolta del consenso acquisisce un significato particolare nella chirurgia orale pediatrica laddove la firma sul modulo \u00e8 posta non direttamente dal paziente ma da chi esprime la responsabilit\u00e0 genitoriale. La dinamicit\u00e0 delle fasi di sviluppo dell\u2019apparato stomatognatico impone, spesso, la necessit\u00e0 di modificare il piano terapeutico e di conseguenza l\u2019esigenza di rinnovare l\u2019informativa seguita da nuova raccolta del consenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: L\u2019articolo formula una proposta di consenso informato per gli interventi di chirurgia orale pediatrica, partendo dalla constatazione che il paziente, bambino o adolescente, \u00e8 soggetto in continuo accrescimento, con modificazioni strutturali e anatomiche craniofacciali e possibili rapide e radicali trasformazioni delle situazioni fisiologiche o patologiche. 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