{"id":8875,"date":"2023-11-23T15:59:21","date_gmt":"2023-11-23T14:59:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8875"},"modified":"2023-11-23T15:59:21","modified_gmt":"2023-11-23T14:59:21","slug":"rialzo-della-dimensione-verticale-docclusione-nella-riabilitazione-protesica-di-pazienti-con-tmd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/rialzo-della-dimensione-verticale-docclusione-nella-riabilitazione-protesica-di-pazienti-con-tmd\/","title":{"rendered":"Rialzo della dimensione verticale d\u2019occlusione nella riabilitazione protesica di pazienti con TMD"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Lo scopo di questo studio \u00e8 analizzare la letteratura scientifica inerente al tema del rialzo della dimensione verticale d\u2019occlusione (OVD) nelle riabilitazioni protesiche di pazienti con disordini temporo- mandibolari (TMD) finalizzata a identificare un corretto percorso decisionale nella gestione del trattamento protesico sulla base dei dati attualmente disponibili sul tema.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> La ricerca \u00e8 stata condotta utilizzando i databases PubMed e Scopus. I criteri di inclusione hanno portato ad analizzare tutto il materiale selezionato tramite i seguenti termini chiave: \u201cocclusal vertical dimension\u201d; \u201cincreasing occlusal vertical dimension\u201d; \u201ctemporomandibular disorders\u201d; \u201cdental occlusion\u201d. I criteri di esclusione non consentono di prendere in esame case report e revisioni e lavori che non vertano sul tema dell\u2019aumento della dimensione verticale d\u2019occlusione in campo protesico riabilitativo e che non trattino le tematiche relative a TMD, occlusione e ruolo della riabilitazione protesica.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> I TMD sono meno legati alla morfologia occlusale di quanto si credesse in passato. Attualmente non c\u2019\u00e8 evidenza scientifica per considerare la terapia protesica un fattore eziologico o un\u2019opzione di trattamento di TMD. La riabilitazione protesica che prevede il rialzo della OVD in pazienti con TMD presuppone la corretta diagnosi del problema gnatologico secondo i moderni orientamenti e la terapia mirata alla risoluzione dei sintomi e al ripristino dei normali movimenti mandibolari.
\nL\u2019incremento di OVD dovrebbe essere adottato solo per motivi e in base a obiettivi protesici; entro i 5 mm pu\u00f2 essere considerata una procedura sicura e prevedibile. Il rialzo della OVD presuppone adattabilit\u00e0 del sistema stomatognatico alla nuova dimensione verticale.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Attualmente non ci sono linee guida supportate da evidenza scientifica sulla gestione di riabilitazioni con incremento di OVD in pazienti con TMD. In questi casi il trattamento protesico deve essere condotto nel modo pi\u00f9 prevedibile possibile, secondo un\u2019attenta pianificazione e basato
\nsu obiettivi protesici.
\nI cambiamenti occlusali permanenti che comportino il rialzo della dimensione verticale devono essere condotti solo dopo che il paziente ha dimostrato adattabilit\u00e0 alla nuova dimensione verticale.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il punto chiave di questi casi \u00e8 la diagnosi del problema gnatologico che pu\u00f2 essere molto complessa. \u00c8 importante che il dentista valuti la diagnosi pi\u00f9 specifica possibile. Se la diagnosi \u00e8 corretta, terapia e trattamento saranno conformi e corrispondenti.
\nLavorare con restauri provvisori a lungo termine e utilizzarli come modello per la riabilitazione definitiva, anche se sembrano accorgimenti basati pi\u00f9 sull\u2019esperienza del clinico che sull\u2019evidenza scientifica, \u00e8 ancora l\u2019opzione migliore per gestire in sicurezza riabilitazioni con rialzo della dimensione verticale in questi pazienti.<\/p>\n

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