{"id":8895,"date":"2023-11-23T16:44:02","date_gmt":"2023-11-23T15:44:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=8895"},"modified":"2023-11-23T16:44:02","modified_gmt":"2023-11-23T15:44:02","slug":"workflow-digitale-per-la-distalizzazione-senza-bracket-di-37-e-linserimento-di-un-impianto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/workflow-digitale-per-la-distalizzazione-senza-bracket-di-37-e-linserimento-di-un-impianto\/","title":{"rendered":"Workflow digitale per la distalizzazione senza bracket di 37 e l\u2019inserimento di un impianto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Mostrare un\u2019efficiente procedura ortodontica pre-protesica mirata a inclinare e spostare distalmente il secondo molare inferiore in caso di riduzione dello spazio interdentale dovuta alla mancanza del primo molare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> L\u2019esame clinico intra-orale mostrava l\u2019assenza di un primo molare mandibolare, estratto molti anni prima, e una grave inclinazione mesiale del secondo e del terzo molare. Il piano di trattamento prevedeva l\u2019estrazione del terzo molare fratturato, la distoinclinazione del secondo molare per recuperare lo spazio del primo molare e l\u2019inserzione di un impianto dentale.<br \/>\nA seguito del rifiuto da parte della paziente di un trattamento ortodontico fisso su entrambe le arcate si \u00e8 deciso di eseguire una procedura ortodontica sezionale limitata al terzo quadrante. \u00c8 stata prescritta una rx Cone Beam per valutare l\u2019effettivo volume osseo ed \u00e8 stata effettuata una scansione intra-orale preliminare. I dati DICOM e il file STL generati sono stati importati e fusi insieme su un software di diagnosi e progettazione ed \u00e8 stata eseguita una simulazione 3D del risultato finale.<br \/>\nUn filo diritto in NiTi 0,16 \u00e8 stato incollato con composito fluido sulle superfici vestibolari del secondo molare inferiore e del secondo premolare creando un\u2019ansa verso il fondo del fornice. Un mini-impianto ortodontico \u00e8 stato inserito nello spazio residuo del primo molare e legato al secondo premolare con una legatura in filo d\u2019acciaio per ridurre le forze parassite di deriva mesiale dei denti.<br \/>\nDurante la terapia, quando lo spazio per il primo molare \u00e8 risultato sufficiente, \u00e8 stato inserito un impianto dentale: il tempo dell\u2019osteointegrazione \u00e8 cos\u00ec coinciso con il termine del trattamento ortodontico.<br \/>\nPoco prima della rimozione del filo ortodontico \u00e8 stata eseguita una nuova scansione intra-orale dell\u2019impianto ed \u00e8 stata inserita una corona protesica avvitata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> Il trattamento ortodontico pre-protesico eseguito con metodica sezionale ha consentito la riapertura di uno spazio adeguato per l\u2019inserimento di un impianto dentale e di una corona delle dimensioni di un premolare. Tutto il trattamento ortodontico \u00e8 stato eseguito con lo stesso filo iniziale che ha continuato la sua attivit\u00e0 distalizzante a carico del secondo molare fino a passivizzarsi.<br \/>\nA carico della porzione mesiale del secondo molare si \u00e8 creata una ridotta recessione gengivale che ha prodotto un transitorio effetto di sensibilit\u00e0 dentinale risolto poi con prodotti fuorurati specifici. Al termine della terapia ortodontica \u00e8 stato eseguito un leggero molaggio selettivo sui denti antagonisti per favorire un migliore assetto occlusale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> L\u2019esecuzione di un trattamento ortodontico limitato a un quadrante con un solo filo ortodontico incollato sulla superficie vestibolare ha garantito una migliore gestione dell\u2019igiene domiciliare e un maggiore comfort generale in una paziente adulta.<br \/>\nLa progettazione preliminare della terapia in ambiente virtuale ha consentito la visualizzazione in anteprima del risultato clinico da ottenere. Al tempo stesso, ha permesso la contemporanea effettuazione della terapia implanto-protesica con una sensibile riduzione dei tempi clinici.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019effettuazione di terapie ortodontiche pre-protesiche con mezzi e tecniche relativamente semplici si rivela fondamentale per un\u2019adeguata collaborazione in pazienti adulti ed \u00e8 al tempo stesso fruibile anche da odontoiatri che non dedicano la loro attivit\u00e0 clinica esclusivamente alle terapie ortodontiche.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Mostrare un\u2019efficiente procedura ortodontica pre-protesica mirata a inclinare e spostare distalmente il secondo molare inferiore in caso di riduzione dello spazio interdentale dovuta alla mancanza del primo molare. 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