{"id":9067,"date":"2024-01-15T16:51:30","date_gmt":"2024-01-15T15:51:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=9067"},"modified":"2024-01-15T16:51:30","modified_gmt":"2024-01-15T15:51:30","slug":"lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-iter-diagnostico-e-terapeutico-modulo-1-approccio-clinico-alle-lesioni-osteolitiche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-iter-diagnostico-e-terapeutico-modulo-1-approccio-clinico-alle-lesioni-osteolitiche\/","title":{"rendered":"Lesioni osteolitiche dei mascellari: iter diagnostico e terapeutico &#8211; Modulo 1: Approccio clinico alle lesioni osteolitiche"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> L\u2019obiettivo di questo Modulo \u00e8 introdurre il clinico al corretto approccio per la gestione diagnostica delle lesioni osteolitiche dei mascellari. Consapevoli che la diagnosi di certezza viene sempre fornita dall\u2019esame istologico, verranno analizzate tutte le accortezze che il clinico deve avere durante l\u2019esame extra-orale e intraorale e i parametri radiografici che devono essere esaminati per avere un\u2019idea pi\u00f9 chiara della natura della lesione, cos\u00ec da poter formulare un\u2019ipotesi diagnostica che guidi il processo decisionale terapeutico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> \u00c8 stata presa in analisi la pi\u00f9 recente letteratura internazionale disponibile, rinvenuta attraverso le principali banche dati (PubMed, Medline, Scopus, Google Scholar e Cochrane Library), coniugata all\u2019esperienza derivata da svariati anni di attivit\u00e0 clinica degli autori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> I dati riportati in letteratura evidenziano come un\u2019approfondita indagine clinico- radiografica, congiunta a una completa raccolta anamnestica, sia fondamentale per ridurre il numero di lesioni che vanno in diagnosi differenziale e dunque per discernere l\u2019approccio interventistico o meno a un determinato tipo di lesione.<br \/>\nIn primis, infatti, i dati anamnestici consentono di individuare lesioni osteolitiche che si sviluppano all\u2019interno di patologie sindromiche come la sindrome di Gorlin-Goltz o la sindrome di Marfan. Ulteriormente, le informazioni cliniche raccolte durante la visita relative a sintomatologia, sondaggi, mobilit\u00e0 e tumefazioni permettono al clinico di indirizzare diagnosi verso una lesione pi\u00f9 o meno aggressiva e di conseguenza di avere un approccio, rispettivamente, pi\u00f9 o meno conservativo nei confronti della lesione stessa. Infine, le informazioni radiografiche permettono di valutare il grado di estensione e l\u2019eventuale coinvolgimento di strutture dell\u2019apparato stomatognatico (elementi dentali, corticale ossea, fasci vascolo-nervosi adiacenti).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSSIONE:<\/strong> Le lesioni osteolitiche non tumorali generano quadri asintomatici e possono comportare sintomatologia solo nei casi diagnosticati con un certo ritardo per via della crescita, seppur lenta, di tipo espansivo che pu\u00f2 risultare in algia e senso di tensione dei tessuti molli. Inoltre, dal punto di vista radiografico le lesioni non aggressive possono portare, nei casi siano gi\u00e0 molto espanse, a erosione delle corticali senza per\u00f2 associarsi a mutamenti della sensibilit\u00e0 nervosa. Al contrario, le lesioni aggressive comportano quadri clinici sintomatici dovuti alla compromissione di strutture nervose<br \/>\nadiacenti l\u2019epicentro della lesione; hanno una rapida velocit\u00e0 di crescita espansiva e dal punto di vista radiografico, oltre a poter erodere le corticali, possono associarsi a rizolisi degli elementi dentali coinvolti nella lesione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> L\u2019odontoiatra deve essere in grado di discernere, attraverso una profonda conoscenza anamnestica e un\u2019accurata indagine clinica e radiografica, le forme pi\u00f9 o meno aggressive delle lesioni<br \/>\nosteolitiche al fine di potere discriminare i casi che necessitano di un approccio osservazionale e un mantenimento del paziente in regime di follow-up dai casi che necessitano di un approccio interventistico, preceduto da uno step di inquadramento istologico della lesione tramite intervento bioptico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019adeguata valutazione anamnesticoclinico- radiografica di una lesione osteolitica diviene fondamentale ai fini diagnostici per garantire la corretta gestione terapeutica e la predicibilit\u00e0 prognostica al trattamento.<\/p>\n<div class=\"\">\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: L\u2019obiettivo di questo Modulo \u00e8 introdurre il clinico al corretto approccio per la gestione diagnostica delle lesioni osteolitiche dei mascellari. 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