{"id":9578,"date":"2024-03-26T10:57:12","date_gmt":"2024-03-26T09:57:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=9578"},"modified":"2024-03-26T10:57:12","modified_gmt":"2024-03-26T09:57:12","slug":"trattamento-ortodontico-precoce-non-estrattivo-dellopen-bite-anteriore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/trattamento-ortodontico-precoce-non-estrattivo-dellopen-bite-anteriore\/","title":{"rendered":"Trattamento ortodontico precoce non estrattivo dell\u2019open bite anteriore"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> L\u2019open bite anteriore (AOB) pu\u00f2 manifestarsi come un difetto di eruzione degli incisivi oppure come un\u2019alterazione dento-facciale pi\u00f9 complessa. L\u2019AOB si associa spesso a disfunzioni orali e ad alterazioni estetiche che possono condizionare la qualit\u00e0 di vita. La terapia ortodontica precoce dell\u2019AOB \u00e8 spesso indicata, ma rimane tutt\u2019oggi un tema controverso. Obiettivo del presente studio \u00e8 la revisione narrativa delle evidenze circa l\u2019efficacia e la stabilit\u00e0 del trattamento ortodontico precoce non estrattivo dell\u2019AOB, con il fine di fornire una guida, utile per la pratica clinica, su indicazioni e principali protocolli terapeutici.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> \u00c8 stata eseguita una ricerca bibliografica su Medline via PubMed, Scopus, Embase e Cochrane Library. Sono stati inclusi nella revisione gli studi osservazionali o interventistici clinici condotti su pazienti in fase di crescita in dentizione decidua o mista e pubblicati dal 2013 al 2023. L\u2019intervento considerato \u00e8 stato il trattamento ortodontico precoce dell\u2019AOB non adiuvato dal ricorso a estrazioni dentarie o a interventi chirurgici maxillo-facciali.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> La ricerca bibliografica ha identificato 360 articoli, di cui 24 sono stati inclusi nell\u2019analisi. \u00c8 emersa una grande variabilit\u00e0 tra gli studi; tuttavia, i protocolli ortodontici impiegati hanno dimostrato:
\n– di apportare un miglioramento dell\u2019overbite fino a 6 mm e di essere efficaci soprattutto nelle forme dento-alveolari associate ad abitudini viziate e nelle forme dento-scheletriche lievimoderate;
\n– di essere efficaci nella maggior parte dei pazienti trattati, con un tasso di successo compreso tra il 67 e il 100%, e una buona stabilit\u00e0 post-trattamento, variabile dal 75% al 100% fino a 5 anni;
\n– di produrre principalmente effetti dento-alveolari, attraverso l\u2019estrusione e la retrusione degli incisivi, e di migliorare significativamente il profilo facciale e i tessuti molli, in particolare grazie alla riduzione della convessit\u00e0 facciale e alla
\ncorrezione dell\u2019incompetenza labiale;
\n– di ottenere effetti scheletrici pi\u00f9 modesti e di essere poco se non per nulla efficaci nei pazienti con iperdivergenza grave e\/o long face syndrome.
\nI protocolli clinici e i dispositivi impiegati variano in base all\u2019eziologia e alla componente anatomica della malocclusione. Nell\u2019AOB dento-alveolare da succhiamento non nutritivo sono indicati il counseling e la terapia miofunzionale, mentre nelle forme dentoscheletriche si sono dimostrati efficaci la terapia di espansione dell\u2019arcata superiore abbinata alla rieducazione funzionale e il trattamento ortopedico funzionale di controllo del pattern di crescita iperdivergente.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Il trattamento ortodontico precoce dell\u2019open bite anteriore \u00e8 efficace nelle forme dento-alveolari e nelle forme dento-scheletriche lievi moderate e ha una buona stabilit\u00e0 nel medio-lungo periodo. La strategia e il timing di intervento vanno valutati sulla base dell\u2019eziologia e delle caratteristiche della malocclusione e sulla tipologia di crescita cranio-facciale del paziente.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il trattamento ortodontico precoce dell\u2019AOB produce risultati significativi e stabili delle strutture dento-scheletriche se vengono impiegati i protocolli terapeutici validati dalle evidenze scientifiche e se la selezione del paziente \u00e8 opportuna.<\/p>\n

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