{"id":9614,"date":"2024-03-26T12:07:19","date_gmt":"2024-03-26T11:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=9614"},"modified":"2024-03-26T12:07:19","modified_gmt":"2024-03-26T11:07:19","slug":"lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-iter-diagnostico-e-terapeutico-modulo-4-lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-focus-cheratocisti-e-ameloblastoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-iter-diagnostico-e-terapeutico-modulo-4-lesioni-osteolitiche-dei-mascellari-focus-cheratocisti-e-ameloblastoma\/","title":{"rendered":"Lesioni osteolitiche dei mascellari: iter diagnostico e terapeutico \u2013 Modulo 4: Lesioni osteolitiche dei mascellari: focus cheratocisti e ameloblastoma"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Obiettivo di questo Modulo \u00e8 fornire al clinico una conoscenza approfondita degli aspetti, in primis radiografici, di cheratocisti e ameloblastoma e di discutere circa il loro trattamento conservativo o aggressivo. Saranno inoltre messe a confronto le similitudini tra le lesioni che permettono di restringere il campo ad alcune ipotesi diagnostiche e gli elementi di diversit\u00e0 radiografico-clinica che consentono di eseguire una corretta diagnosi differenziale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> \u00c8 stata presa in analisi la pi\u00f9 recente letteratura internazionale disponibile circa cheratocisti e ameloblastoma. Considerando che la lesione ad oggi nota come cheratocisti ha cambiato nomenclatura nel corso del tempo, nella ricerca bibliografica sono stati presi in considerazione anche i termini cisti dermoide, colesteoma, cisti primordiale e tumore cheratocistico. Attenendosi poi all\u2019ultima classificazione dell\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 \u00e8 stata presa in analisi la variante istologica paracheratinizzata di quella che ad oggi \u00e8 definita cheratocisti.<br \/>\nPer quanto riguarda l\u2019ameloblastoma sono state prese in esame le cinque varianti con cui \u00e8 classificato: unicistica, convenzionale, adenomatoide, metastatizzante e periferica. La variante adenomatoide \u00e8 stata da poco introdotta, pertanto non \u00e8 presente ancora molta letteratura a supporto.<br \/>\nLa letteratura \u00e8 stata rinvenuta attraverso le principali banche dati (PubMed, Medline, Scopus, Google Scholar e Cochrane Library), la quale \u00e8 stata coniugata all\u2019esperienza degli autori derivata da svariati anni di attivit\u00e0 clinica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> I dati riportati in letteratura relativi alla cheratocisti sono estremamente eterogenei sia per quanto riguarda il tipo di trattamento che per le caratteristiche proprie della lesione in termini di localizzazione, estensione, coinvolgimento di elementi dentali e\/o mucosa e associazione a quadri sindromici. Per quanto riguarda gli ameloblastomi vi \u00e8 una classificazione pi\u00f9 ampia e quindi una pi\u00f9 mirata letteratura. In entrambe le lesioni le forme unicistiche sono spesso mal interpretate e diagnosticate a posteriori perch\u00e9 meno conosciute. Le forme multiloculari invece destano subito l\u2019attenzione del clinico che deve tenere in considerazione le possibili diagnosi differenziali con le altre forme multilobulari, specialmente quelle meno conosciute come la cisti ghiandolare odontogena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSSIONE:<\/strong> Dopo una prima scrematura rimarranno comunque una serie di lesioni in diagnosi differenziale. Pertanto la letteratura \u00e8 concorde nell\u2019affermare la necessit\u00e0 di diagnosticare con certezza tramite un esame bioptico la natura di tali lesioni al fine di attuare il pi\u00f9 adeguato piano terapeutico che mira non solo a minimizzare il tasso di recidiva ma anche a garantire un buono standard di qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> Nei casi di cheratocisti e ameloblastoma l\u2019identificazione corretta rispetto ad altre lesioni risulta fondamentale, in quanto un loro mancato riconoscimento e, di conseguenza, trattamento pu\u00f2 dare come risvolto clinico degli interventi chirurgici destruenti sul paziente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Porre particolare attenzione alle forme unicistiche, spesso sottovalutate, di cheratocisti e ameloblastoma cos\u00ec da mettere il professionista nelle condizioni di eseguire una corretta diagnosi tramite esame bioptico senza procedere subito con approccio interventistico di tipo conservativo. Inoltre, si mettono in evidenza gli aspetti di diagnosi differenziale fondamentali che permettono di intercettare questo tipo di lesioni.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Obiettivo di questo Modulo \u00e8 fornire al clinico una conoscenza approfondita degli aspetti, in primis radiografici, di cheratocisti e ameloblastoma e di discutere circa il loro trattamento conservativo o aggressivo. 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