{"id":9726,"date":"2024-04-17T13:07:23","date_gmt":"2024-04-17T11:07:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=9726"},"modified":"2024-05-02T09:08:24","modified_gmt":"2024-05-02T07:08:24","slug":"riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/","title":{"rendered":"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUZIONE:<\/strong> Lo studio riporta i risultati dell\u2019esperienza clinica di 9 anni di riabilitazioni implanto-protesiche di mascellari atrofici per mezzo di chirurgia zigomatica in 94 pazienti edentuli, di cui 43 (il 45,75%) congedati in giornata con protesi funzionale a carico immediato e 51 (il 54,25%) con protesi a carico differito nell\u2019arco delle 72 ore successive.<br \/>\nIn questo periodo sono stati inseriti complessivamente 234 impianti zigomatici, diversamente associati a un totale di 49 impianti pterigoidei e 152 impianti standard. L\u2019indice di successo implanto-protesico \u00e8 stato del 96,15%. L\u2019esperienza ha consentito di mettere a punto un nuovo approccio operativo \u2013 il protocollo ZAPA (Zygomatic Anatomical Prosthetic Approach) \u2013 il cui obiettivo \u00e8 la riabilitazione implanto-supportata del paziente in tempi concentrati. Questa nuova prospettiva trova le sue premesse nello studio e nella progettazione anatomico-protesica del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Scopo di questo studio \u00e8 descrivere un nuovo protocollo clinico operativo in chirurgia zigomatica, il protocollo ZAPA (Zygomatic Anatomical Prosthetic Approach), che muove dalla progettazione protesica per arrivare alla pianificazione della chirurgia implantare zigomatica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> Nel corso di 9 anni, dal 2013 al 2022, sono stati inseriti in 94 pazienti affetti da grave atrofia dei mascellari 234 impianti zigomatici diversamente associati a un totale di 49 impianti pterigoidei e 152 impianti standard.<br \/>\nIl percorso terapeutico ha seguito i seguenti step operativi:<br \/>\n&#8211; attenta valutazione anamnestica del paziente, eventuali trattamenti di sinusite in atto, fino a sua completa guarigione;<br \/>\n&#8211; pianificazione chirurgica della riabilitazione con valutazioni anatomiche, TC cone-beam, stereolitografia (SLA) funzionale al progetto protesico;<br \/>\n&#8211; progettazione protesica, produzione della dima chirurgica e della protesi provvisoria. Per la corretta scelta del moncone protesico \u00e8 stato utilizzato il driver ZAPA Tool (JD Dental Care; Modena, Italia);<br \/>\n&#8211; chirurgia con inserimento degli impianti zigomatici (Dental Implant JD Zygoma; Modena, Italia e Br\u00e5nemark System Zygoma; Nobel Biocare AG, Zurigo, Svizzera) e immediata consegna della protesi provvisoria o al pi\u00f9 tardi entro le successive 72 ore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> I 94 pazienti sottoposti a riabilitazione su impianti zigomatici hanno tutti ricevuto la consegna della protesi con carico immediato o differito nell\u2019arco delle successive 72 ore. Il successo implanto-protesico \u00e8 stato del 96,15% dei casi.<br \/>\nNell\u2019anno 2017 sono stati persi in totale n. 6 impianti zigomatici in 3 pazienti. Il primo paziente vede una situazione post-intervento di 2 zigomatici e 2 impianti standard, la successiva perdita di 1 zigomatico, sostituito con 1 zigomatico e 3 impianti standard. Il secondo paziente vede una situazione post-intervento di 4 zigomatici inseriti e la successiva perdita di tutti. Questo paziente ha infine optato per una protesi mobile. Il terzo paziente vede la situazione post-intervento con 4 impianti standard, uno fallito e sostituito con 1 zigomatico.<br \/>\nNell\u2019anno 2018 sono stati persi in totale 3 zigomatici in 2 pazienti. Il primo paziente vede una situazione post-intervento di 4 zigomatici, 2 zigomatici successivamente falliti e sostituiti con 2 impianti standard e 1 pterigoideo. Il secondo paziente vede una situazione inziale di 3 zigomatici, di cui uno fallisce e viene sostituto con 1 impianto pterigoideo e 1 impianto standard.<br \/>\nNegli anni dal 2013 al 2016 e dal 2019 al 2021 nessun impianto zigomatico \u00e8 stato oggetto di fallimento.<br \/>\nL\u2019obiettivo della riabilitazione implanto-protesica di mascellari gravemente atrofici \u00e8 stato raggiunto. Grazie all\u2019applicazione del protocollo ZAPA (Zygomatic Anatomycal Prosthetical Approach), \u00e8 stato possibile dimettere i pazienti trattati con chirurgia zigomatica nell\u2019immediata fase post-operatoria con protesi congrue da un punto di vista sia funzionale che estetico.<br \/>\nLe riabilitazioni sono risultate conformi alla pianificazione e hanno consentito l\u2019ottenimento di soddisfacenti risultati predicibili a lungo termine, prevenendo complicanze chirurgiche e protesiche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> La chirurgia zigomatica \u00e8 una pratica clinica adeguata all\u2019odontoiatria in quanto lo scopo \u00e8 restituire al paziente immediata funzione masticatoria ed estetica. In selezionati casi di mascellari edentuli gravemente atrofici essa pu\u00f2 costituire una terapia valida suffragata da indici di successo confortanti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019introduzione della chirurgia zigomatica nell\u2019offerta terapeutica dello studio richiede all\u2019odontoiatra un attento percorso di approfondimento delle competenze anatomiche del distretto e un parallelo percorso di formazione.<br \/>\nIl protocollo ZAPA costituisce una guida operativa valida e suffragata da sufficiente documentazione clinica.<br \/>\n<i><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUZIONE: Lo studio riporta i risultati dell\u2019esperienza clinica di 9 anni di riabilitazioni implanto-protesiche di mascellari atrofici per mezzo di chirurgia zigomatica in 94 pazienti edentuli, di cui 43 (il 45,75%) congedati in giornata con protesi funzionale a carico immediato e 51 (il 54,25%) con protesi a carico differito nell\u2019arco delle 72 ore successive. In &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/\">Continued<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v17.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"INTRODUZIONE: Lo studio riporta i risultati dell\u2019esperienza clinica di 9 anni di riabilitazioni implanto-protesiche di mascellari atrofici per mezzo di chirurgia zigomatica in 94 pazienti edentuli, di cui 43 (il 45,75%) congedati in giornata con protesi funzionale a carico immediato e 51 (il 54,25%) con protesi a carico differito nell\u2019arco delle 72 ore successive. In &hellip; Continued\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dental Cadmos\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-04-17T11:07:23+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-02T07:08:24+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"edra\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/\",\"name\":\"Dental Cadmos\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#webpage\",\"url\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/\",\"name\":\"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-04-17T11:07:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-02T07:08:24+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#\/schema\/person\/dae8bc45e635361a55553f0aac0857fe\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA\"}]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#\/schema\/person\/dae8bc45e635361a55553f0aac0857fe\",\"name\":\"edra\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#personlogo\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e2aad0a8340bb6125c47d6b52ca5828e?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e2aad0a8340bb6125c47d6b52ca5828e?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"edra\"},\"url\":\"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/author\/edra\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos","og_description":"INTRODUZIONE: Lo studio riporta i risultati dell\u2019esperienza clinica di 9 anni di riabilitazioni implanto-protesiche di mascellari atrofici per mezzo di chirurgia zigomatica in 94 pazienti edentuli, di cui 43 (il 45,75%) congedati in giornata con protesi funzionale a carico immediato e 51 (il 54,25%) con protesi a carico differito nell\u2019arco delle 72 ore successive. In &hellip; Continued","og_url":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/","og_site_name":"Dental Cadmos","article_published_time":"2024-04-17T11:07:23+00:00","article_modified_time":"2024-05-02T07:08:24+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"edra","Est. reading time":"3 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#website","url":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/","name":"Dental Cadmos","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#webpage","url":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/","name":"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA - Dental Cadmos","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#website"},"datePublished":"2024-04-17T11:07:23+00:00","dateModified":"2024-05-02T07:08:24+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#\/schema\/person\/dae8bc45e635361a55553f0aac0857fe"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/riabilitazioni-protesiche-su-impianti-zigomatici-approccio-operativo-con-protocollo-zapa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Riabilitazioni protesiche su impianti zigomatici: approccio operativo con protocollo ZAPA"}]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#\/schema\/person\/dae8bc45e635361a55553f0aac0857fe","name":"edra","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/#personlogo","inLanguage":"en-US","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e2aad0a8340bb6125c47d6b52ca5828e?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e2aad0a8340bb6125c47d6b52ca5828e?s=96&d=mm&r=g","caption":"edra"},"url":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/author\/edra\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9726"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9726"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9726\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9748,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9726\/revisions\/9748"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9726"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9726"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9726"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}