{"id":9743,"date":"2024-04-17T15:16:19","date_gmt":"2024-04-17T13:16:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=9743"},"modified":"2024-05-02T09:07:59","modified_gmt":"2024-05-02T07:07:59","slug":"implantologia-a-carico-immediato-in-area-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/implantologia-a-carico-immediato-in-area-estetica\/","title":{"rendered":"Implantologia a carico immediato in area estetica"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> L\u2019estrazione di un elemento dentario \u00e8 sempre seguita da riduzione volumetrica e fenomeni di riassorbimento; questi ultimi coinvolgono prevalentemente la componente orizzontale.
\nLa tecnica di ridge preservation prevede il trattamento di alveoli post-estrattivi freschi mediante innesto di un biomateriale al fine di contrastare questo processo di riassorbimento.
\nIl caso clinico presentato riguarda il trattamento combinato di due siti in area estetica: 1.2 trattato mediante tecnica di ridge preservation e 1.1 trattato con impianto post-estrattivo e consegna di un provvisorio immediato.
\nLa consegna del provvisorio immediato si pone come obiettivo non solo quello estetico ma anche quello funzionale di stabilizzazione del coagulo e dei tessuti molli.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Eseguita l\u2019estrazione degli elementi dentari 1.1 e 1.2 \u00e8 stato inserito un impianto dentario post-estrattivo in sede 1.1. L\u2019inserimento implantare \u00e8 avvenuto secondo tecnica convenzionale con preparazione del sito implantare mediante frese e ottenendo un torque di inserimento maggiore di 45 Ncm.
\nIl gap tra impianto e parete alveolare in sede 1.1 e l\u2019alveolo dell\u2019elemento 1.2 \u00e8 stato colmato con un biomateriale cortico-midollare collagenato con aggiunta di gel termosensibile e stabilizzato mediante applicazione di una membrana di collagene. Dopo avere effettuato lo scollamento vestibolare dei tessuti molli e allestito un secondo sito operatorio in sede palatale \u00e8 stato eseguito un innesto epitelio-connettivale, che in seguito a disepitelizzazione \u00e8 stato inserito tra la parte vestibolare del processo alveolare e il periostio in sede 1.2 e 1.1. L\u2019innesto connettivale e i tessuti gengivali degli alveoli post-estrattivi sono stati stabilizzati mediante sutura riassorbibile a punti staccati. La consegna del manufatto protesico provvisorio \u00e8 stata effettuata contestualmente all\u2019intervento.
\nDopo 5 mesi di guarigione, l\u2019impianto in sede 1.1 \u00e8 stato protesizzato con una corona in zirconio-ceramica avvitata con elemento 1.2 in estensione. La paziente \u00e8 stata seguita nei controlli periodici clinici e radiografici fino a due anni dalla consegna del manufatto definitivo.<\/p>\n

RISULTATI E DISCUSSIONE:<\/strong> La gestione del provvisorio \u00e8 stata eseguita secondo i concetti di area critica e subcritica, con quest\u2019ultima trattata conformando il profilo transmucoso quanto pi\u00f9 concavo possibile, lasciando ai tessuti il corretto spazio rigenerativo e il perimetro per la maturazione tissutale. Il manufatto \u00e8 stato realizzato in modo tale che nella sua porzione transmucosa consentisse coronalmente di stabilizzare il margine gengivale e apicalmente permettesse ai tessuti molli di proliferare. La realizzazione della protesi provvisoria secondo questi concetti ha consentito la corretta maturazione tissutale permettendo cos\u00ec di raggiungere un soddisfacente risultato estetico.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Il risultato estetico e funzionale \u00e8 stato ottenuto grazie alla gestione intra-operatoria, con biomateriali e innesto di connettivo autologo, in combinazione a un\u2019attenta fase provvisoria volta al principio di contorno critico e subcritico che ha consentito di riabilitare la paziente in modo adeguato.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019attenta gestione della fase provvisoria consente di stabilizzare il coagulo post-estrattivo e i tessuti molli al fine di ottenere un risultato estetico e funzionale predicibile.
\n<\/i><\/p>\n

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