Severa mucosite del cavo orale

Giungeva alla nostra osservazione, presso la UOC di Odontoiatria Pediatrica e Odontostomatologia dell’Università di Roma “La Sapienza”, una ragazza di 16 anni, precedentemente ricoverata presso il reparto di Medicina Interna e Immunologia Clinica del Policlinico Umberto I, in seguito alla comparsa improvvisa di ulcerazioni del cavo orale, lesioni congiuntivali bilaterali, edema labiale e febbre. All’anamnesi emergevano una rinite allergica e pregressi episodi virali (varicella, scarlattina, sesta malattia e herpes simplex). Assumeva integratori per la vista (vitamina D, luteina, AC- E, zinco, selenio, magnesio) e un gastroprotettore. L’esame clinico evidenziava una vescicola sull’avambraccio sinistro, linfoadenopatia laterocervicale e inguinale bilaterale, bruciore minzionale ed eritema vulvare. Gli esami ematochimici indicavano leucocitosi neutrofila, PCR elevata (14.900 mcg/L) e VES a 36 mm/h. La radiografia toracica mostrava lieve ipodiafania del polmone destro. Durante il ricovero, la paziente peggiorava con disfagia, odinofagia e comparsa di ulteriori lesioni cutanee. L’oculista rilevava episclerite. Le IgM risultavano positive per Mycoplasma pneumoniae. A livello del cavo orale si riscontravano ulcere a margini netti e profilo irregolare, biancastre al centro e con alone eritematoso. Sulle labbra era presente secrezione mucoide biancastra, segno di flogosi attiva. La lingua appariva coperta da patina bianca con aree puntiformi arrossate.

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