Salute orale e patologie sistemiche gravi: uno studio retrospettivo su parametri clinico-radiografici

OBIETTIVI: Questo studio si propone di indagare la correlazione tra lo stato di salute oro-parodontale e la presenza di patologie sistemiche gravi, classificate secondo l’American Society of Anesthesiologists (ASA) nei gruppi III-IV, in confronto a pazienti sani o affetti da condizioni sistemiche lievi o moderate (gruppi ASA I-II). L’obiettivo principale è valutare se specifici parametri clinici e radiografici rilevati tramite ortopantomografia possano rappresentare indicatori predittivi di rischio sistemico, offrendo potenziali strumenti di screening odontoiatrico a supporto della diagnosi medica interdisciplinare.

MATERIALI E METODI: È stato effettuato uno studio retrospettivo su un campione di 501 ortopantomografie digitali (OPT) di pazienti adulti visitati presso l’Azienda Ospedale Università di Padova. La coorte comprende soggetti appartenenti a diverse classi ASA, con una distribuzione omogenea per età e sesso. Sono stati valutati sette parametri oro-parodontali: numero di denti persi, entità della perdita ossea media, indice DMFT (Decayed, Missing and Filled Teeth), presenza di lesioni periapicali, neoformazioni ossee o dei tessuti molli, radici residue e segni radiografici compatibili con pericoronite. L’associazione tra questi parametri e lo stato di salute sistemica è stata analizzata mediante modelli di regressione logistica multivariata, controllando per potenziali fattori confondenti quali età e abitudini di vita.

RISULTATI E CONCLUSIONI: L’analisi statistica ha evidenziato un’associazione significativa tra la perdita ossea media e la presenza di patologie sistemiche gravi (p < 0,001), così come tra lesioni periapicali e comorbidità sistemiche (p < 0,001). Anche la presenza di radici residue e pericoronite è risultata correlata, sebbene con minore significatività (p < 0,05). In modo inaspettato, il numero di denti persi è risultato più elevato nel gruppo ASA I-II (p = 0,035), suggerendo una possibile influenza di fattori sociali o comportamentali. L’indice DMFT e le neoformazioni non hanno mostrato correlazioni statisticamente significative. I dati ottenuti indicano che la perdita ossea e le lesioni periapicali possono essere considerati marcatori radiografici utili per l’identificazione precoce di pazienti a rischio sistemico.

SIGNIFICATO CLINICO: Il monitoraggio sistematico dei parametri oro-parodontali attraverso esami radiografici di routine può rappresentare un utile strumento di supporto nella prevenzione secondaria delle patologie sistemiche. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle infezioni orali, soprattutto in pazienti con quadri clinici complessi, possono contribuire alla riduzione delle complicanze sistemiche e al miglioramento generale della qualità della vita del paziente. L’approccio multidisciplinare risulta pertanto cruciale nella gestione dei pazienti con comorbidità, promuovendo una visione integrata della salute.

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