Emangioma epitelioide: case report di una rara lesione orale

INTRODUZIONE L’emangioma epitelioide è una lesione vascolare benigna rara, la cui diagnosi nel contesto del cavo orale è stata riportata in una percentuale ancor più ridotta di casi. Il suo aspetto istologico evidenzia la presenza di strutture vascolari immature rivestite da cellule endoteliali epitelioidi, in abbinamento ad un quadro di infiammazione cronica. Il suo aspetto clinico è simile ad un nodulo angiomatoso, mentre la sua eziologia e patogenesi sono ancora incerte.

OBIETTIVO: L’obiettivo di questo case report è quello di descrivere l’inquadramento diagnostico ed il trattamento di un raro caso di emangioma epitelioide orale gestito presso l’Ambulatorio di Medicina e Patologia Orale (S.C. Clinica di Chirurgia Maxillo-Facciale e Odontostomatologia, Ospedale Maggiore, Trieste, Italia).

MATERIALI E METODI: Una paziente di genere femminile di 52 anni è stata visitata nell’agosto del 2023 a seguito della recente insorgenza di una massa asintomatica a carico della mucosa geniena destra. L’esame intraorale ha evidenziato la presenza di una neoformazione di circa 1,5 cm a livello sottomucoso nella zona retrocommissurale destra. La valutazione ecografica documentava una neoformazione angiomatoide ovoidale del diametro massimo di 12 mm, con struttura solida e significativa vascolarizzazione all’esame eco-doppler. In accordo con la paziente, è stata eseguita una biopsia escissionale della lesione mediante elettrobisturi e con l’ausilio di strumenti smussi per preservarne l’integrità.

RISULTATI: Il pattern morfoistopatologico e il profilo immunofenotipico si sono dimostrati coerenti con una diagnosi di emangioma epitelioide orale a pattern solido. Una settimana dopo l’intervento chirurgico, la paziente presentava una risoluzione completa dei sintomi ed il sito era in ottima via di guarigione.

CONCLUSIONI: Questo case report descrive la gestione diagnostica e terapeutica di una rara lesione orale di natura benigna. Per un’adeguata gestione del caso è fondamentale ricorrere ad un esame clinico approfondito supportato da valutazioni strumentali. Una analisi istologica completa è imprescindibile per poter confermare il sospetto diagnostico.

SIGNIFICATO CLINICO: L’emangioma epitelioide è una lesione rara nel cavo orale e può simulare clinicamente patologie di diversa natura, incluse neoplasie maligne. Il caso descritto sottolinea l’importanza di includerlo nella diagnosi differenziale delle neoformazioni mucose e di adottare un approccio diagnostico integrato per una gestione corretta e tempestiva.

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