Influenza del Covid 19 sugli accessi a un Pronto Soccorso odontoiatrico pediatrico. Un audit clinico

OBIETTIVI: In letteratura è stato ampiamente descritto l’utilizzo del Pronto Soccorso (PS) in età pediatrica per cause di natura oro-dentale, meno è stato pubblicato circa l’influenza del Covid 19 su tale utilizzo. Scopo di questo lavoro è verificare l’ipotesi che la pandemia da Covid 19 abbia influenzato il servizio di PS dell’Ospedale Gaslini di Genova (Liguria, nord Italia) per problemi dentali.

MATERIALI E METODI: Questo studio retrospettivo è basato sull’analisi degli accessi totali e per causa odontoiatrica al PS dell’Ospedale Gaslini di Genova dal 2019 al 2021. Tra tutti gli utenti che hanno eseguito un accesso al PS dell’Ospedale Gaslini negli anni 2019 (pre-Covid), 2020 (Covid) e 2021 (Covid pandemic restrictions) sono stati estrapolati i pazienti con accesso per patologia oro-dentale e di questa coorte di soggetti sono stati analizzati età, sesso, diagnosi e terapie erogate.

RISULTATI E CONCLUSIONI: Nel periodo analizzato sono state eseguite 1065 visite per urgenza odontoiatrica di cui 1036 in soggetti di età 0-14 anni. La più frequente causa di accesso è il trauma, seguita da carie, problemi eruttivi e patologie dei tessuti molli. I traumi oro-facciali costituiscono in tutti e 3 gli anni la causa più comune di urgenza odontoiatrica, ma mentre nel periodo pre-pandemico rappresentano il 53,0% degli accessi, a seguito della pandemia Covid 19 è stato registrato un decremento del 31,0% nel 2020 e del 26,1% nel 2021. L’accesso in PS per carie ha segnato un decremento del 36,5% nel 2020 e del 28,4% nel 2021 rispetto al 2019. Degno di nota è l’incremento dei casi (+275,0%) che si sono presentati in PS per carie a giugno 2020 (fine del lock down), dato che risulta in controtendenza rispetto al calo registrato nei 3 mesi precedenti. Anche durante la seconda ondata pandemica, novembre 2020, si è registrato un calo del 75,0% degli accessi per carie.
Tra le prestazioni erogate, le estrazioni hanno segnato un incremento del 20,7% nel 2020 rispetto al 2019 (p <0,05), rimasto stabile nel 2021; l’apertura della camera pulpare ha registrato un aumento del 14,8% nel 2020 e del 77,8% nel 2021.

SIGNIFICATO CLINICO: La pandemia Covid 19 ha messo a dura prova il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e ha evidenziato come in Italia, in situazione di emergenza, sia fondamentale la presenza di un’assistenza sanitaria odontoiatrica pubblica al fine di garantire la certezza delle cure, almeno per la risoluzione dei quadri di urgenza. La pandemia ha ridotto l’affluenza al Pronto Soccorso odontoiatrico, ridimensionando la percezione di urgenza odontoiatrica. Le restrizioni imposte dalla pandemia hanno diminuito l’incidenza di traumi oro-facciali, riducendo le situazioni in cui i bambini sono maggiormente posti a rischio come a scuola durante l’attività ricreativa e durante le attività sportive.

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