Studio in vitro sulla resistenza alla trazione dei nodi chirurgici

Le suture sono il dispositivo medico più utilizzato per la chiusura delle ferite; l’obiettivo principale della sutura in ambito odontoiatrico è la fissazione dei lembi chirurgici per favorire una guarigione ottimale.

OBIETTIVI: Lo scopo principale di questo studio è indagare se l’esecuzione di nodi scorsoi, a volte inconsapevole, invece dei nodi semplici possa ridurre la resistenza alla trazione di un nodo chirurgico.

MATERIALI E METODI: In questo studio preliminare è stato utilizzato un filo di sutura in Nylon 4.0. Sono stati testati nove campioni per ciascuna delle sette tipologie di nodo, considerando le combinazioni più comuni di nodi semplici e nodi scorsoi, per un totale di 63 campioni. Tutti i nodi sono stati inseriti in supporti appositamente realizzati e montati su una macchina da test MTS Synergie 200H (MTS Systems), dotata di una cella di carico da 100 N. Tutte le prove sono state eseguite a temperatura ambiente, a una velocità di spostamento controllata pari a 5 mm/min, fino a un valore massimo di 20 mm. La variazione della resistenza è stata monitorata durante l’intera procedura.

RISULTATI: Tutte le prove hanno portato all’allentamento del nodo o alla rottura del filo. Il nodo chirurgico con un terzo nodo aggiuntivo, composto interamente da nodi semplici (SeSeSe) è stato quello che ha registrato la maggiore resistenza prima del cedimento (F-Max) e che ha determinato la rottura del filo nel 100% dei casi. Da un punto di vista qualitativo, le curve hanno mostrato un comportamento più omogeneo dei campioni del gruppo SeSeSe rispetto ai campioni di altri gruppi.

CONCLUSIONI: Esistono differenze significative nella resistenza alla trazione tra i diversi tipi di nodo. I risultati confermano la necessità di approfondire ulteriormente questo argomento.

SIGNIFICATO CLINICO: Questo studio preliminare suggerisce che l’errore di eseguire uno o più nodi scorsoi nella composizione del nodo chirurgico influenza negativamente la resistenza alla trazione; mentre il nodo aggiuntivo sembra aumentare significativamente la resistenza alla trazione.

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