Gestione e prevenzione dei pazienti con fragilità sistemiche – Modulo 4: La gestione odontostomatologica del paziente con patologie cardiovascolari

OBIETTIVI: Le patologie cardiovascolari (Cardiovascular Diseases – CVDs) comprendono un gruppo di malattie del cuore e del sistema vascolare che colpiscono una fetta consistente della popolazione mondiale. Cardiopatia ischemica, cardiopatia reumatica e malattia cerebrovascolare sono solo alcune delle condizioni cardiovascolari più comunemente riscontrabili nel paziente che si reca nello studio odontoiatrico.
L’obiettivo di questo modulo è far luce sulle principali problematiche riscontrabili nella pratica clinica durante la gestione odontoiatrica dei pazienti con patologie cardiovascolari, dando le indicazioni necessarie per favorire un corretto approccio e una loro adeguata gestione. È importante offrire ai clinici informazioni e strumenti che permettano di gestire questa delicata categoria di pazienti, dalla prima visita alla raccolta dei dati anamnestici, fino alla corretta prevenzione delle più comuni complicanze legate alla loro gestione odontostomatologica.

MATERIALI E METODI: Per la stesura di questo modulo è stata eseguita una revisione narrativa della letteratura scientifica più recente, tramite la consultazione delle banche dati di PubMed, Cochrane, dell’Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT), del Ministero della Salute italiano e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Dopo una breve introduzione epidemiologica delle CVDs in Italia e nel mondo, si è voluta porre l’attenzione sui fattori di rischio, analizzando la correlazione tra salute orale e CVDs. Ci si è poi focalizzati sulla corretta gestione odontostomatologica del paziente con patologie cardiovascolari, approfondendo la gestione odontoiatrica di ciascuna condizione.

RISULTATI E CONCLUSIONI: Nella pratica clinica odontoiatrica, il trattamento di pazienti con malattie cardio-vascolari comporta un certo margine di rischio, soprattutto in assenza di un adeguato controllo medico da parte del paziente. È quindi importante che odontoiatri, chirurghi orali e igienisti dentali conoscano i problemi medici di ogni singolo paziente, i trattamenti ricevuti e le specifiche possibilità di trattamento odontoiatrico. Inoltre, i professionisti del settore odontoiatrico devono essere in grado di adottare le più opportune misure per prevenire o trattare eventuali situazioni di emergenza, agendo in maniera rapida ed efficace. Questo lavoro offre una rassegna di alcune condizioni sistemiche e cardiache che richiedono particolari accortezze nella pratica clinica odontoiatrica,
come l’ipertensione arteriosa, la cardiopatia ischemica, le patologie valvolari e le aritmie, fornendo al clinico le nozioni necessarie per una corretta e aggiornata gestione dei pazienti che presentano questi delicati quadri anamnestici.

SIGNIFICATO CLINICO: Nella gestione odontostomatologica del paziente con patologie cardiovascolari risulta importante che i professionisti del settore odontoiatrico siano in grado di compilare e comprendere, per ciascun paziente e a ogni visita, un’anamnesi medica e farmacologica dettagliata. È fondamentale che odontoiatra e igienista dentale abbiano una conoscenza approfondita dei fattori di rischio e delle manifestazioni cliniche delle diverse condizioni cardiache, al fine di garantire ai pazienti una gestione attenta, sicura e aggiornata.
Un completo piano di trattamento formulato in collaborazione con il cardiologo può aiutare a evitare potenziali rischi durante le procedure odontoiatriche. Tutte le prescrizioni di farmaci, gli interventi chirurgici e le strategie di gestione complessiva dovrebbero essere conformi alle linee guida e ai protocolli più recenti disponibili. Una pianificazione multidisciplinare, supportata da un approccio basato sull’evidenza, è indispensabile per garantire cure odontoiatriche sicure e di qualità a questa coorte vulnerabile di pazienti.

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